孕期到底要不要额外吃补品？答案是：因人而异，但有几类关键营养素几乎每位准妈妈都需要额外关注。下面用问答形式拆解常见疑惑，并给出实操建议。
一、叶酸：必须补到什么时候？
Q：叶酸是不是怀孕前三个月吃就够了？
A：远远不够。神经管在怀孕第21～28天就已闭合，但胎儿细胞分裂、母体红细胞生成整个孕期都在持续，因此建议从备孕至少提前3个月开始，每天400μg，并持续至哺乳期结束。
- 天然来源：菠菜、芦笋、动物肝脏（注意肝脏每周不超过100g，避免维A过量）。
- 补充剂：单纯叶酸片或含叶酸的复合维生素，随早餐服用吸收率更高。
二、铁剂：食补还是药补？
Q：血红蛋白正常就不用补铁吗？
A：孕中期血容量增加50%，即使化验值正常，铁储备也可能被“稀释”。建议孕16周起每日额外补充27mg元素铁，尤其孕前月经量大、素食或双胎妈妈。
- 空腹服用吸收最好，但易恶心者可改随餐。
- 搭配维C（如橙汁）可提升吸收率3倍。
- 钙片与铁剂至少间隔2小时，避免相互干扰。
三、DHA：鱼油还是藻油？
Q：DHA补多少才够？
A：胎儿大脑在孕晚期以每周增重100g的速度发育，每日至少200mg DHA。
| 来源 | 每份DHA含量 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 三文鱼（100g） | 1.2g | 选择低汞深海鱼，每周2次 |
| 藻油胶囊（1粒） | 200mg | 素食者首选，无重金属风险 |
四、钙：孕晚期要不要加量？
Q：孕晚期腿抽筋一定是缺钙？
A：不一定，但孕晚期每日钙需求增至1000mg，若饮食不足（如不喝奶），抽筋概率会升高。
高效补钙组合：
- 早餐：250ml高钙牛奶+全麦面包（钙300mg）
- 午餐：焯水菠菜100g+北豆腐150g（钙350mg）
- 下午：酸奶100g（钙120mg）
- 睡前：钙片300mg（柠檬酸钙对胃刺激小）
五、益生菌：能预防宝宝湿疹吗？
Q：所有益生菌都适合孕妇？
A：只有特定菌株有临床证据。鼠李糖乳杆菌GG（LGG）和乳双歧杆菌BB-12在孕晚期服用，可降低宝宝出生后2年内湿疹风险约30%。
服用技巧：
- 选择标注菌株号的产品（如LGG®）
- 每天100亿CFU，连续服用至少4周
- 与抗生素间隔2小时
六、复合维生素：有必要吃“孕妇专用”吗？
Q：普通多维和孕妇配方差在哪？
A：孕妇配方会调整以下比例：
- 叶酸增至400μg（普通多为200μg）
- 去除维A（过量致畸）
- 增加碘150μg（胎儿甲状腺需要）
- 铁27mg（普通多为10mg）
选购时认准“蓝帽子”保健食品标志，避免海淘无中文标签产品。
七、这些“网红补品”慎选！
- 花胶：胶原蛋白无法直接变成胎儿皮肤，且可能重金属超标。
- 蜂王浆：含激素样物质，可能干扰内分泌。
- 灵芝孢子粉：缺乏孕期安全性数据。
- 阿胶：铁含量虽高，但吸收率仅3%，不如直接补铁剂。
八、实操清单：按孕周查漏补缺
孕0-12周
- 叶酸400μg/天
- 如孕吐严重，换叶酸软糖或液体剂型
孕13-28周
- 铁27mg/天（根据血常规调整）
- DHA 200mg/天
- 复合维生素1片/天
孕29-40周
- 钙1000mg/天（分2次服）
- 益生菌（含LGG）
- 如水肿，可补充含镁300mg的配方
最后提醒：所有补品需在产科医生评估后使用，尤其合并妊娠糖尿病、甲减或子痫前期时，剂量可能需要个性化调整。
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