孕妇尿检什么时候做_孕妇尿检能查出什么

孕妇尿检什么时候做？

第一次产检当天就要留尿，之后每次常规产检都要重复。具体节奏如下：

• 孕周：6-8周、12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、34周、36周、37周、38周、39周、40周
• 出现水肿、头痛、视物模糊、胎动骤减等异常时，随时加做一次

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孕妇尿检能查出什么？

一张尿常规报告单，能提前发现妊娠期高血压、糖尿病、泌尿感染、肾功能损伤四大类风险。

1. 蛋白尿：高血压的“报警器”

蛋白定性≥+就要警惕子痫前期。医生会追问：

“最近有没有突然肿到鞋穿不下？有没有晚上头痛醒？”

若两项都答“是”，需进一步做24小时尿蛋白定量。

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2. 尿糖：妊娠糖尿病的“信号灯”

尿糖阳性≠一定糖尿病，但提示血糖筛查必须提前。常见疑问：

• “我明明控糖了，为什么还有尿糖？”——肾糖阈降低是孕期生理现象，关键看空腹及餐后血糖
• “尿糖阴性就安全吗？”——仍要按医嘱做75g OGTT

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3. 白细胞与亚硝酸盐：泌尿感染的“显微镜”

孕妇输尿管扩张，细菌容易逆行。报告出现：

1. 白细胞酯酶阳性
2. 亚硝酸盐阳性
3. 细菌计数≥10^5 CFU/ml

满足任意两项，需尿培养+药敏，再决定用头孢还是磷霉素。

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4. 尿酮体：饥饿与酸中毒的“体温计”

孕吐剧烈、控糖过度、发热脱水时，酮体可呈阳性。医生会问：

“今天吃了几顿？喝水够吗？”

若酮体≥++且伴呼吸深快，需急诊补液。

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留尿的正确姿势

错误留尿=白跑医院。步骤拆解：

1. 清洁外阴：用医院配的一次性湿巾，从前向后擦一次即可
2. 弃去前段尿：让尿液冲走尿道口细菌
3. 收集中段尿：约20 ml，尿杯刻度到2/3
4. 1小时内送检：夏天高温可放冰袋，避免细菌繁殖

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报告单怎么看？

一张典型报告示例：

尿蛋白：±
尿糖：阴性
白细胞：++
亚硝酸盐：阳性
酮体：+

解读：

• 蛋白±：需复查晨尿，排除阴道分泌物污染
• 白细胞++、亚硝酸盐阳性：无症状菌尿，需治疗
• 酮体+：回忆是否空腹或呕吐，必要时输液

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常见误区快问快答

“多喝水会不会稀释结果？”

会。大量饮水后尿比重＜1.005，蛋白、糖都可能假阴性。留尿前2小时避免刻意灌水。

“晨尿一定最准吗？”

对蛋白、糖检测有利，但查尿培养时，任何时段清洁中段尿均可。

“尿潜血阳性就是肾炎？”

不一定。孕妇子宫增大压迫膀胱，易出现微量红细胞。需结合尿红细胞形态判断。

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医生没说的3个细节

1. 留尿当天停用维生素C片，否则亚硝酸盐假阴性
2. 白带多时，先用干净纸巾拭去分泌物，避免鳞状上皮细胞爆表
3. 尿杯勿触碰外阴，防止污染菌落影响培养结果

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何时需要转诊高危门诊？

满足以下任一条件：

• 24小时尿蛋白≥0.3 g
• 两次尿培养均为大肠埃希菌且耐药
• 尿酮体持续≥+++，伴电解质紊乱

高危门诊会加做24小时动态血压、肾动脉彩超、胎儿脐血流，提前制定分娩方案。