孕妇身上痒是怎么回事_孕妇皮肤瘙痒怎么缓解

怀孕以后，很多准妈妈都会突然感觉皮肤“像蚂蚁爬”一样刺痒，尤其在肚皮、大腿、手臂内侧更明显。这种痒到底正不正常？会不会影响宝宝？该怎么止痒？下面用问答形式，把大家最关心的点一次说透。

---

孕妇身上痒的常见原因

1. 激素变化导致皮肤屏障变弱

怀孕后，雌激素、孕激素水平飙升，**皮脂腺分泌减少**，角质层水分流失快，皮肤容易干燥、紧绷，进而发痒。这种“干痒”通常没有明显皮疹，抓挠后可能出现细小皮屑。

2. 妊娠特异性皮肤病

• 妊娠瘙痒症（ICP）：胆汁酸升高刺激神经末梢，常从手掌、脚底开始，夜间加重，可能伴黄疸。
• 妊娠多形疹（PUPPP）：孕晚期出现红色丘疹、斑块，沿妊娠纹分布，剧烈瘙痒但无胎儿风险。
• 妊娠类天疱疮：罕见，出现水疱、大疱，需立即就医。

3. 外界刺激与过敏

洗衣液残留、羊毛衣物、花粉、尘螨都可能成为过敏原。孕期免疫系统“偏Th2型”，**更容易发生接触性皮炎**，表现为局部红斑、丘疹伴瘙痒。

---

如何区分“生理性痒”与“病理性痒”

自问：瘙痒部位是否对称？有无皮疹？是否影响睡眠？

• 若**仅皮肤干燥、无疹子**，多为生理性；
• 若**夜间痒醒、伴黄疸或水疱**，需抽血查胆汁酸、肝功能，排除ICP或类天疱疮。

---

孕妇皮肤瘙痒怎么缓解

1. 日常护理三步法

1. 温和清洁：选用pH5.5弱酸性沐浴露，水温不超过38℃，洗澡时间控制在10分钟内。
2. 锁水保湿：擦干后3分钟内涂抹含**神经酰胺、尿素或乳木果油**的润肤霜，每日至少2次。
3. 减少摩擦：穿纯棉宽松衣物，新衣先洗再穿，避免抓挠（可剪短指甲或戴手套）。

2. 安全止痒药物清单

类型	成分示例	使用建议
外用保湿	凡士林、甘油	全身可用，无副作用
外用止痒	1%薄荷脑炉甘石洗剂	避开破溃处，孕中晚期可用
口服抗组胺	氯雷他定、西替利嗪	妊娠B类，需医生评估后使用
胆汁淤积治疗	熊去氧胆酸	仅ICP患者，严格遵医嘱

3. 饮食与生活习惯调整

• 每天饮水2000ml以上，增加**深海鱼、亚麻籽油**摄入，补充Omega-3改善皮肤屏障。
• 避免辛辣、火锅、酒精，这些会**扩张毛细血管**加重瘙痒。
• 夜间瘙痒明显时，可垫高枕头、保持卧室湿度50%-60%，减少汗液刺激。

---

必须立即就医的“红色信号”

出现以下任一情况，**24小时内就诊**：

• 手掌、脚底奇痒，伴眼白发黄或尿色加深（提示ICP）；
• 全身出现水疱、渗液，或发热（警惕类天疱疮合并感染）；
• 瘙痒突然加重并伴呼吸困难、面部肿胀（过敏反应）。

---

关于“挠肚子会留疤”的真相

很多孕妈担心抓挠妊娠纹会留疤。实际上，**疤痕形成与真皮层损伤有关**，单纯表皮抓痕通常不会留疤，但反复抓挠可能引发色素沉着。若已破皮，可薄涂**莫匹罗星软膏**预防感染。

---

产后瘙痒会自己好吗？

多数生理性瘙痒在**分娩后1-2周**随激素水平回落而缓解；ICP患者产后胆汁酸逐渐恢复正常，瘙痒消失；PUPPP产后即刻好转，无需过度治疗。若产后持续瘙痒超过1个月，需排查甲状腺功能异常或慢性荨麻疹。