16周产检到底查什么?先给答案
16周常规产检包括:血压、体重、宫高、腹围、胎心监测、唐筛二期抽血、尿常规,必要时加做无创DNA或羊水穿刺。 ---为什么16周是产检“分水岭”?
- **胎儿器官基本成型**:此时超声可清晰看到四肢、心脏四腔结构,便于发现明显畸形。 - **唐筛时间窗**:早唐+中唐联合筛查,16周是抽血关键节点,错过需直接做无创或羊穿。 - **母体变化明显**:子宫底升至脐耻之间,血压、血糖波动开始显现,需密切监测。 ---16周必做项目逐一拆解
### 1. 基础体征监测 - **血压**:≥140/90 mmHg需警惕妊娠高血压。 - **体重增长**:16周累计增重2-4kg为宜,超重需调整饮食。 - **宫高腹围**:宫高16cm左右,偏差>3cm需超声复核胎儿大小。 ### 2. 胎心监测 - **正常范围**:110-160次/分钟,持续<100或>180需紧急评估。 - **家用胎心仪靠谱吗?** 仅能听到瞬时心率,无法判断缺氧,不可替代医院多普勒。 ### 3. 唐筛二期抽血 - **检测指标**:AFP、HCG、uE3三联筛查,结合NT值计算风险值。 - **准确率**:约70%,高风险≠确诊,需进一步无创DNA或羊穿。 - **空腹要求**:无需空腹,但避免高脂饮食影响血脂干扰结果。 ### 4. 尿常规 - **重点看三项**:蛋白(+)提示子痫前期,糖(+)需做糖耐,白细胞(++)警惕尿路感染。 ---哪些情况需升级检查?
### 高风险人群加做项目 - **年龄≥35岁**:直接选无创DNA(NIPT),12-22周均可抽血,准确率99%。 - **早唐临界风险**:加做无创或羊水穿刺(16-20周最佳),羊穿可确诊染色体病但流产率0.1-0.3%。 - **超声软指标异常**:如鼻骨缺失、三尖瓣反流,需转诊产前诊断中心。 ---16周产检常见疑问答疑
**Q:唐筛低风险还用做无创吗?** A:若年龄<35岁且无家族史,低风险可不做;但需知唐筛有30%漏诊率,经济允许可选无创求安心。 **Q:为什么16周还听不到胎心?** A:可能因腹壁厚、胎位背对探头,超声可见胎心即可,无需过度焦虑。 **Q:检查前能喝咖啡吗?** A:少量不影响,但咖啡因可能短暂增快胎心,建议抽血前2小时避免。 ---如何高效完成16周产检?
1. **提前预约**:唐筛抽血需开单缴费,建议提前1天挂产科号。 2. **带齐资料**:早唐报告、NT超声单、身份证、医保卡。 3. **着装建议**:穿分体衣物,避免连体裤,方便听胎心及尿检。 4. **家属陪同**:若需羊穿,必须有家属签字并陪同返家。 ---16周后注意事项
- **补钙**:每日600mg,预防腿抽筋,避免与铁剂同服影响吸收。 - **运动**:每天散步30分钟,避免仰卧位运动以防压迫下腔静脉。 - **异常信号**:持续头痛、视物模糊、阴道流血需立即就诊。
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