孕妇血糖正常值是多少_孕期血糖高怎么办

孕妇血糖正常值是多少？空腹应低于5.1 mmol/L，餐后1小时低于10.0 mmol/L，餐后2小时低于8.5 mmol/L；若任一点超标即可诊断为妊娠期糖尿病。

---

为什么孕妇血糖容易升高？

胎盘分泌的激素（如人胎盘催乳素、孕酮）会降低胰岛素敏感性，导致胰岛素抵抗。随着孕周增加，这种抵抗逐渐增强，尤其在24～28周达到高峰，因此糖筛通常安排在这一阶段。

---

孕妇血糖正常值范围详解

1. 75 g OGTT诊断标准（国际通用）

• 空腹血糖：<5.1 mmol/L
• 服糖后1小时：<10.0 mmol/L
• 服糖后2小时：<8.5 mmol/L

只要任一点达到或超过上述数值，即可确诊为妊娠期糖尿病（GDM）。

2. 指尖血日常监测参考值

• 空腹/餐前：3.3～5.3 mmol/L
• 餐后1小时：≤7.8 mmol/L
• 餐后2小时：≤6.7 mmol/L

指尖血略低于静脉血，但更方便居家追踪。

---

孕期血糖高怎么办？分三步走

第一步：医学营养治疗（MNT）

核心原则：控制总能量、均衡三大营养素、少量多餐。

• 每日总热量=孕前体重(kg)×30 kcal+200 kcal（孕中晚期）
• 碳水占45%～50%，优选低升糖指数（GI）食物：糙米、全麦面包、鹰嘴豆
• 蛋白占20%～25%，鸡蛋、鱼、瘦肉、牛奶
• 脂肪占25%～30%，增加ω-3脂肪酸：深海鱼、亚麻籽油

餐次安排：三正餐+三加餐，避免空腹时间过长。

第二步：合理运动

无禁忌症的孕妈，每天30分钟中等强度有氧运动：

• 快走：餐后30分钟开始，步速110～120步/分钟
• 孕妇瑜伽：改善胰岛素敏感性，降低腰背痛
• 游泳：减轻关节负荷，消耗更多热量

注意：出现宫缩、阴道流血、头晕立即停止并就医。

第三步：必要时胰岛素治疗

若饮食+运动1周仍不达标，或空腹血糖≥5.6 mmol/L、餐后2小时≥7.0 mmol/L，需启动胰岛素。

• 起始剂量：0.3～0.8 U/kg/天，分基础+餐时
• 常用方案：地特胰岛素睡前+门冬胰岛素三餐前
• 监测：每日至少4次指尖血糖，每周评估剂量

胰岛素不通过胎盘，对胎儿安全。

---

常见疑问快问快答

Q：孕期血糖高可以喝无糖豆浆吗？

A：可以。无糖豆浆GI低、蛋白高，但一次不超过250 ml，避免过量植物雌激素。

Q：水果到底能不能吃？

A：能吃，但要选低GI、控制量、放在加餐：

• 推荐：苹果、梨、柚子、草莓，每次100～150 g
• 避免：荔枝、龙眼、榴莲、西瓜，GI高且易超量

Q：血糖仪误差大怎么办？

A：定期校准，与医院静脉血对比；测前洗手、酒精干透；试纸避光防潮，开启后3个月内用完。

---

长期影响与产后随访

妊娠期糖尿病孕妈未来2型糖尿病风险增加7倍，宝宝肥胖、代谢综合征风险也升高。

• 产后6～12周复查75 g OGTT，正常者每1～3年筛查一次
• 坚持母乳喂养≥6个月，可降低母婴远期代谢风险
• 保持体重指数（BMI）＜25，增加日常活动量

---

实战案例：28周糖妈7天控糖日记

孕妈小周，孕前BMI 23，糖筛空腹5.4、1小时11.2、2小时9.1，确诊GDM。

• 第1天：早餐燕麦片40 g+水煮蛋1个+牛奶200 ml，餐后2小时6.9 mmol/L
• 第3天：午餐杂粮饭75 g+清蒸鲈鱼150 g+西兰花200 g，餐后2小时6.2 mmol/L
• 第5天：晚餐后散步30分钟，睡前血糖5.0 mmol/L
• 第7天：体重下降0.3 kg，无酮体，医生评估暂不用胰岛素

关键：她使用分餐+运动+记录的方法，把每日碳水均匀分布，避免“一餐爆糖”。